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膝关节骨刺“疯长”,但它真的是膝盖疼痛的原因吗?

南京股骨髋骨科医院膝关节诊疗中心国家重点膝关节病诊疗基地
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 骨质增生增生怎么办?

骨刺可以消除吗?

......

 

 

诸如此类的问题,在每一个膝关节疼痛的患者中都会被问起,膝关节骨刺成了困扰中老年患者的难题。但是,看着触目惊心的骨刺真的是导致膝关节疼痛的元凶吗?今天我们就来分享一下有关骨刺的那些事!


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骨刺的概念


 

骨刺、骨赘、骨质增生....这些词无不显示着新的骨骼像刺一样长出来了,感觉长出来的都不是好东西。何况是刺,肯定会戳扎周围的软组织,不疼才怪!

 

但是!骨刺真的是导致膝关节疼痛的原因吗?

 

首先,膝关节的骨刺大多数都是长在关节边缘的,所以不会像大家想象的那样在关节中间戳扎而导致膝关节疼痛。

 

其次,骨刺只是一种影像学改变,是每个人都存在的生理过程,就等于手经常体力劳动会出老茧一样,骨头经常压力较大的位置产生应激性反应,钙离子沉积形成增生,从本质来说,增生的骨质和正常的骨头没有什么不同,只不过如果增生过于严重或在血管神经附近会形成压迫,这种情况只能称为症状,并不是病。

 

所以说,膝关节骨刺是膝关节衰老(退行性改变)到一定程度的自然结果,也是膝关节炎的特征性表现。通俗点讲,关节退变(衰老)——骨性关节炎(OA)——骨刺是关节衰老的一个标志,是每个人关节都会经历的过程。

 

 

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骨刺形成的原因

 

 

1

年龄的增长


年龄的增长,意味着关节表面的软骨逐渐变薄,承受体重的压力、外界的冲击力时会变得力不从心,人体保护机制为了保持关节的稳定性,就通过骨质增生的办法来加大关节接触面积。

 

物理学的解释:压强=压力÷接触面积,所以说,接触面积越大,单位面积所承受的压强就会越小,也就是关节软骨所承受的压力被分散了。

 

所以说,骨刺是人体的自我适应和保护机制,骨刺实质上减小了关节软骨承受的压力、减缓了软骨的磨损速度、减慢了膝关节的退变、增加了膝关节的稳定。

 

2

膝关节周围韧带劳损

 

膝关节周围韧带劳损、松弛,关节会变得不够稳定,这种不稳定会被关节效应器感知后通过传入神经传入中枢神经,中枢神经会通过传出神经发出指令:血液里的钙质在关节周围多沉积一些,以增强并加固关节的稳定性。长期的钙离子沉积,骨赘(骨刺)形成。

 

 

3

软骨细胞衰老

 

软骨细胞衰老→细胞代谢改变→化学物质增多→促进骨刺生长。

 

所以说,骨刺是身体在抵抗关节衰老和退变时所作出的自我调节和自我保护。如果没有骨刺,我们的关节会退变更快、磨损更厉害、疼痛更早更剧烈。

 

一般情况下骨刺不会直接造成疼痛的,除非骨刺过大造成骨膜抬高,或者刺激局部的滑膜组织才会形成疼痛,当骨刺增大到一定程度会限制膝盖活动;所以在骨刺没有引起疼痛的情况下,我们可以不予处理,及早修复软骨,干预膝关节老化退变才能从根本上阻断膝盖疼痛问题。

 

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